Международная группа экспертов разработала первое клиническое руководство по лечению орофациальных проявлений ювенильного идеопатического артрита. Документ содержит 12 рекомендаций. Международная группа экспертов в составе Рабочей группы по изучению ювенильного артрита височно-нижнечелюстного сустава (TMJaw) разработала междисциплинарное руководство по лечению орофациальных проявлений ювенильного идеопатического артрита. Документ опубликован в журнале Arthritis & Rheumatology. Эксперты отметили, что вовлечение височно-нижнечелюстного сустава — это распространенное проявление ювенильного идеопатического артрита, которое может приводить к появлению орофациальных симптомов, дисфункции и челюстно-лицевой деформации. Клинических рекомендаций для ведения пациентов с такой патологией ранее не существовало. Лучшим методом для выявления активного артрита височно-нижнечелюстного сустава служит магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением. Эксперты подчеркивают, что наличие небольшого количества жидкости в суставе и/или незначительного контрастного усиления может считаться вариантом нормы здорового височно-нижнечелюстного сустава, а не признаком активного артрита. Для оценки вовлечения височно-нижнечелюстного сустава в ювенильный идиопатический артрит необходимо собрать подробный анамнез. Следует проводить регулярную оценку орофациальных симптомов. Для выявления дисфункции, вызванной артритом височно-нижнечелюстного сустава, следует проводить тщательный клинический осмотр. Всех пациентов с ювенильным идеопатическим артритом необходимо обследовать на предмет дентофациальной деформации. Для этого рекомендуется использовать трехмерную визуализацию и обычные рентгенологические исследования. Пациентам с артритом височно-нижнечелюстного сустава показана системная иммуносупрессивная терапия. Она замедляет рост нижней челюсти и прогрессирование деформации височно-нижнечелюстного сустава. Пациентам, не достигшим скелетной зрелости, не рекомендуется внутрисуставное введение кортикостероидов в качестве первой линии лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава.
